İstanbul'da HPV ve Genital Siğil Tedavisi

HPV Tedavi Merkezi, Haziran 2017’den bu yana İstanbul Silivri’de HPV enfeksiyonu ve genital siğil (kondilom) tanı ve tedavisi üzerine çalışmaktadır. Tanıdan tedaviye kadar tüm süreç aynı merkezde yürütülür: muayene, laboratuvar testleri, kolposkopi ve tedavi ayrı ayrı yerlere gitmeyi gerektirmez.

Lokal anestezi ile yapılan bütün müdahaleler klinikte gerçekleştirilir. Genel anestezi gerektiren durumlarda işlemler Silivri Anadolu Hastanesi’nde yapılır.

Merkez nerede, nasıl ulaşılır

Merkez, Silivri’de Alibey Mahallesi Kızkapan Sokak’taki İpek İş Merkezi’nde bulunuyor. İstanbul’un merkez ilçelerinden karayoluyla D-100 (E-5) ve TEM üzerinden ulaşılabilir.

Şehir merkezinden gelecek hastaların yol süresini hesaba katmasında fayda var. Randevular 30 dakikalık aralıklarla verildiği için gecikme, aynı gün içinde işlem yapılmasını zorlaştırabilir. Yola çıkmadan önce telefonla teyit almanızı öneririz.

Otopark, toplu taşıma ve havalimanı

Otopark: Hemen komşu binanın altında — Özel İdare İş Merkezi’nin altındaki kapalı otopark — araç bırakılabilir. Yaklaşık 50 metre ötede ayrıca açık otopark bulunuyor.

Toplu taşıma: Merkez, Silivri şehir merkezindedir; şehir içi otobüs ve minibüs hatlarının tamamı önünden geçer. Silivri otogarından da yürüme mesafesindedir.

Havalimanı: İstanbul Havalimanı’ndan özel araçla yaklaşık 30 dakika sürer — yurt dışından ya da şehir dışından gelen hastalar için pratik bir mesafe.

Çalışma saatleri

• Pazartesi – Cumartesi: 09:00 – 18:00
• Pazar: kapalı

Tek merkez Silivri’dedir. Büyükçekmece, Beylikdüzü, Esenyurt, Çatalca, Çorlu, Çerkezköy, Tekirdağ, Kırklareli ve Edirne gibi ilçelerden hasta kabul ediliyor; ancak bu ilçelerin hiçbirinde şubemiz yoktur. Muayene ve tedavi yalnızca yukarıdaki Silivri adresinde yapılır.

Büyükçekmece ve Batı İstanbul’dan gelen hastalar

Merkeze başvuran hastaların önemli bir bölümü İstanbul’un batı ilçelerinden geliyor: Büyükçekmece, Beylikdüzü, Esenyurt, Çatalca, Avcılar ve Küçükçekmece. Silivri, bu ilçelere D-100 (E-5) ve TEM üzerinden doğrudan bağlı olduğu için Avrupa yakasından ulaşım genellikle şehir içi trafiğe girmeden tamamlanır.

Yaklaşık karayolu mesafeleri (yol durumuna göre değişir):

• Büyükçekmece — yaklaşık 35 km
• Çatalca — yaklaşık 40 km
• Beylikdüzü — yaklaşık 45 km
• Esenyurt — yaklaşık 50 km
• Avcılar — yaklaşık 55 km
• Küçükçekmece — yaklaşık 60 km

Trakya’dan gelen hastalar

Merkeze başvuran hastaların önemli bir bölümü Trakya’dan geliyor: Marmara Ereğlisi, Çorlu, Çerkezköy, Tekirdağ, Lüleburgaz, Babaeski, Malkara, Kırklareli ve Edirne. Silivri, Trakya ile İstanbul arasındaki konumu nedeniyle bu ilçelerden karayoluyla kolay ulaşılabilir bir noktada.

Yaklaşık karayolu mesafeleri (yol durumuna göre değişir):

• Marmara Ereğlisi — yaklaşık 30 km
• Çerkezköy — yaklaşık 40 km
• Çorlu — yaklaşık 45 km
• Tekirdağ — yaklaşık 75 km
• Lüleburgaz — yaklaşık 105 km
• Malkara — yaklaşık 110 km
• Kırklareli — yaklaşık 140 km
• Edirne — yaklaşık 185 km

Şehir dışından geliyorsanız: tek gelişte tamamlanabilir mi?

Uzaktan gelen hastaların en çok sorduğu soru bu. Çoğu durumda muayene, gerekli testlerin alınması ve uygun görülürse tedavi aynı gün yapılabilir; lokal anestezi ile gerçekleştirilen işlemler için hastanede yatış gerekmez.

Lazer uygulanan hastalarda siğillerin tamamı aynı seansta tedavi edildiği için ikinci bir yolculuk gerekmez. İkinci gelişi gerektirebilecek durumlar bunun dışındadır: biyopsi alınmışsa sonucun beklenmesi, bazı tetkiklerin aynı gün çıkmaması ve genel anestezi gerektiren işlemlerin ayrı bir tarihe planlanması gibi.

Bu nedenle uzaktan geliyorsanız randevu alırken durumunuzu telefonda anlatmanızı öneririz. Böylece o gün ne yapılabileceği önceden konuşulur, ikinci bir yolculuk gerekip gerekmeyeceği baştan planlanır.

Randevular 30 dakikalık aralıklarla verildiği için yola çıkmadan önce telefonla teyit almanız, yol gecikmesi durumunda gününüzün boşa gitmemesini sağlar.

Anadolu yakasından gelen hastalar

Açık olalım: merkezimiz Silivri’de, İstanbul’un Avrupa yakasının batı ucundadır. Anadolu yakasında şubemiz yoktur. Bu sayfayı “İstanbul Anadolu yakası” araması yaparak açtıysanız, yolun uzun olduğunu baştan bilmenizi isteriz.

Anadolu yakasından geliş, köprü ya da tünel geçişinin ardından D-100 (E-5) veya TEM üzerinden sürüyor. Trafiğin açık olduğu saatlerde yolculuk yaklaşık bir buçuk saat; yoğun saatlerde bunun belirgin biçimde üzerine çıkabiliyor. Randevunuzu sabahın erken saatlerine almanızı ve yola çıkmadan önce telefonla teyit etmenizi öneririz.

Yolculuğa değip değmeyeceğine karar verebilmeniz için bilmeniz gerekenler:

• Tedavi tek seansta tamamlanır. Lazer uygulamasında görünen siğillerin tamamı aynı seansta temizlenir; kriyoterapi gibi haftalarca tekrarlanan randevular gerekmez.
• Muayene, gerekli tetkikler ve tedavi aynı gün planlanabilir. Uygun görülen hastalarda ikinci bir yolculuğa gerek kalmaz.
• Biyopsi gerekirse sonuç 7 gün içinde çıkıyor ve sonucu telefonla öğrenebilirsiniz; bunun için tekrar gelmeniz gerekmez.

Anadolu yakasında oturuyorsanız ve yolculuk sizin için uygun değilse, bunu dürüstçe söylemeyi tercih ederiz: bulunduğunuz bölgede HPV ve genital siğil konusunda deneyimli bir hekime başvurmanız da doğru bir seçimdir. Belirleyici olan hangi merkeze gittiğiniz değil, lezyonun tamamının görülüp temizlenmesi ve takibin sürdürülmesidir.

Hangi ilçelerden hasta kabul ediliyor?

Merkeze en çok başvuru Silivri ve çevresinden geliyor: Büyükçekmece, Beylikdüzü, Esenyurt, Çatalca ve Selimpaşa. Batı İstanbul’un bu ilçelerinden karayoluyla ulaşım kısa sürüyor ve hastaların çoğu aynı gün içinde dönebiliyor. Trakya tarafından Çorlu, Tekirdağ, Marmara Ereğlisi, Lüleburgaz, Çerkezköy ve Edirne hattından da düzenli hasta kabul ediliyor. İstanbul Havalimanı’na araçla yaklaşık 30 dakika mesafedeyiz; şehir dışından uçakla gelen hastalar için bu, aynı gün planlamayı mümkün kılıyor.

İlk muayenede ne yapılır

İlk görüşme, şikâyetin ne zaman başladığı, daha önce uygulanmış tedaviler ve varsa partnerin durumu üzerine konuşmakla başlar. Ardından muayene ve büyütme altında değerlendirme yapılır; gözle görülemeyecek kadar küçük lezyonlar çoğu zaman ancak bu şekilde fark edilir.

Gerekli görüldüğünde şu tetkikler yapılır:

• Sıvı bazlı servikal smear ile rahim ağzı kanseri taraması
• HPV DNA PCR testi (virüs tipinin belirlenmesi)
• Cinsel yolla bulaşan hastalıklar için STD 10 testi
• Kolposkopi ve gerekirse riskli bölgelerden biyopsi
• Endoservikal küretaj, vulva ve vajina biyopsisi

Tedavi planı bu değerlendirmenin sonucuna göre yapılır. Lezyonun yeri, sayısı, büyüklüğü ve hastanın gebelik durumu yöntem seçimini doğrudan etkiler; bu yüzden muayene öncesinde hangi yöntemin uygulanacağı söylenemez.

Uygulanan tedavi yöntemleri

Merkezde uygulanan yöntemler ve hangi durumda tercih edildikleri:

• Fraksiyonel karbondioksit lazer — lezyonun derinliğine göre kontrollü uygulanabilmesi nedeniyle yaygın kullanılır.
• Kriyoterapi (dondurma) — gebelikte güvenli kabul edilir ve iz bırakmaz; genellikle birden fazla seans gerektirir.
• Elektrokoterizasyon (yakma) — etkilidir, ancak skar oluşturabilir ve anestezi gerektirir.
• Radyofrekans — seçilmiş lezyonlarda uygulanır.
• LEEP (LLETZ) konizasyon ve soğuk konizasyon — rahim ağzındaki öncül lezyonlarda (CIN) uygulanır.
• Topikal ilaç tedavileri — küçük ve sınırlı lezyonlarda tercih edilebilir; ablatif yöntemlere göre etkinliği daha düşüktür.

Tedavi tek seansta tamamlanır mı

Lazer ile yapılan uygulamada görünür siğillerin tamamı aynı seansta ortadan kaldırılır. Lezyon sayısının fazla olması ya da birden çok bölgede bulunması işlemin bölünmesini gerektirmez; tedavi tek oturumda tamamlanır. Bu, uzaktan gelen hastalar için belirleyici bir nokta.

Kriyoterapi gibi bazı yöntemlerde durum farklıdır ve birden fazla uygulama gerekebilir. Hangi yöntemin uygulanacağı muayenede belirlenir.

Burada ayrılması gereken iki şey var: lezyonun tedavisi ile virüsün vücuttan temizlenmesi aynı şey değildir. Mevcut siğiller tek seansta ortadan kaldırılır; virüs ise çoğu kişide bağışıklık sistemi tarafından zamanla temizlenir. Bu süre kişiden kişiye değişir ve virüs devam ettiği sürece ilerleyen dönemde yeni lezyon çıkabilir. Böyle bir durumda yapılan şey, yarım kalmış bir tedaviyi sürdürmek değil, yeni çıkan lezyonun tedavisidir. Kontrol muayeneleri bu nedenle önemlidir.

Tedavi maliyetini ne belirler

Hekim tanıtım mevzuatı gereği bu sayfada fiyat bilgisi paylaşılmamaktadır. Maliyeti belirleyen etkenleri paylaşabiliriz:

• Lezyonun sayısı ve yaygınlığı
• Uygulanacak yöntem
• Gereken tanı testleri (HPV DNA PCR, smear, STD 10, biyopsi)
• Anestezi türü — lokal veya genel
• Uygulanan yöntem ve gereken uygulama sayısı

Net bilgi ancak muayene ve değerlendirme sonrasında verilebilir.

Erkek hastalar

HPV hem kadınları hem erkekleri enfekte eder. Yalnızca bir partnerin tedavi edilmesi, diğerinde devam eden enfeksiyon nedeniyle yeniden bulaşma ihtimalini ortadan kaldırmaz. Merkezde erkek hastaların tanı ve tedavisi de yapılmaktadır.

HPV aşısı

Merkezde dokuzlu (9 valanlı) HPV aşısı uygulanmaktadır. Aşı mevcut bir enfeksiyonu tedavi etmez; korunmaya yöneliktir. Kimlere ve hangi yaşta uygulanabileceği muayenede değerlendirilir.

Randevu

Merkezde randevu ile hasta bakılmaktadır; randevular 30 dakikalık aralıklarla verilir. Randevu için 0 212 986 08 22 numaralı telefonu arayabilir, WhatsApp üzerinden +90 505 260 72 38 numarasına yazabilir veya internet üzerinden randevu oluşturabilirsiniz.

Sık sorulan sorular

HPV ve siğil tedavisi için hangi doktora gidilir?

Genital bölgedeki HPV enfeksiyonu ve siğiller için kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurulur. Erkek hastalarda üroloji, genital bölge dışındaki siğillerde dermatoloji de değerlendirme yapabilir. Ayrıntı için hangi doktora gidilir sayfasına bakabilirsiniz.

Tedavi ağrılı mıdır?

İşlemler lokal anestezi altında yapılır. Uygulama sırasında ağrı beklenmez; sonrasında bölgede birkaç gün sürebilen hassasiyet olabilir.

Tedaviden sonra günlük hayata ne zaman dönülür?

Lokal anestezi ile yapılan işlemlerden sonra aynı gün günlük yaşama dönülebilir. İyileşme süresince cinsel ilişki ve bazı aktiviteler için verilen süre, uygulanan yönteme ve lezyonun yerine göre değişir; bu süre işlem sonrası size ayrıca anlatılır.

Eşimde HPV var, benim de tedavi olmam gerekir mi?

Partnerlerin birlikte değerlendirilmesi önerilir. Kendisinde görünür lezyon olmayan kişilerde de enfeksiyon bulunabilir. Konu hakkında ayrıntılı bilgi: eşimde HPV var.

HPV tamamen geçer mi?

Çoğu kişide virüs bağışıklık sistemi tarafından zaman içinde temizlenir. Ancak bu her zaman ve herkeste aynı sürede gerçekleşmez; tekrarlama ihtimali bulunduğundan kontrol muayeneleri önemlidir. Kesin bir süre ya da garanti verilmesi mümkün değildir.